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牛奶、果汁、茶水、咖啡等是人们喜爱的饮品,有时人们为了克服药物的苦味,会用上述饮品服药,这种做法其实是不可取的。
牛奶
不宜用牛奶送服药物的原因:
1.牛奶富含钙,容易与某些药物发生螯合作用而影响药效,如四环素、金霉素、阿仑膦酸钠;
2.牛奶中的蛋白质易与铋剂形成络合物,而降低其药效,如枸橼酸铋钾、碳酸铋等;
3.牛奶中的乳糖可能加重腹泻症状,因此不宜与止泻药物合用;
4.某些药物如碳酸钙、碳酸氢钠与牛奶合用,偶可发生乳-碱综合征;
5.牛奶容易在药物表面形成一层覆盖膜,影响药物吸收从而降低药效。
因此建议服药与喝奶最好间隔1~2小时。但是也有一些药物可以与牛奶同服,如罗红霉素(脂溶性强,与牛奶同服吸收增加,药效增强)、克林霉素(牛奶可减少该药对食管及胃的刺激)、磷酸铝凝胶、活菌制剂(蜡样芽胞杆菌、双歧杆菌四联活菌、地衣芽孢杆菌活菌制剂)。
果汁
1.果汁富含果酸,某些抗菌药物,如氨苄西林在酸性条件下容易分解,降低药效;
2.有些碱性药物如铝碳酸镁、氢氧化铝,与果汁服用会发生酸碱中和而使药效降低;
3.一些胃肠道不良反应较大的药物,如阿司匹林、吲哚美辛,用果汁送服会加剧对胃粘膜的刺激作用,严重者可致胃出血。
特别提醒:因如葡萄柚汁与很多药物存在极显著相互作用,服药期间避免饮用葡萄柚汁。饮用其他果汁时也最好与服药间隔1~2小时。
但有一些药品在某些情况可以用果汁送服,如儿童口服托烷司琼时,为改善口味及用药依从性可用桔子汁稀释后服用;氯化钾口服液可稀释于温水或果汁中以减少对胃肠道黏膜的刺激作用;西罗莫司可以用橙汁送服;细菌溶解产物可以用果汁送服。
茶水
中药、西药都不应用茶水送服,有以下几点原因:
1.茶水含鞣质,可能金属离子络合影响药物吸收,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、铋剂;
2.鞣质会沉淀药物中的生物碱,降低药效,如黄连素;
3.鞣质会抑制活菌制剂的活性而降低药效,如双歧杆菌活菌、乳酶生、乳酸杆菌。
咖啡
不宜用咖啡送服药物有以下几点原因:
1.咖啡中的咖啡因可以促进胃酸和胃液的分泌,增加胃肠道的副作用,严重者可致胃出血,如阿司匹林、布洛芬;
2.咖啡因具有中枢兴奋作用,不宜与含有可待因、麻黄碱、樟脑酊的药物合用;
3.咖啡因和某些药物有相互作用,咖啡因会抑制阿仑膦酸钠的吸收;
建议在服药期间及服药后的1~2天,不要喝含咖啡因的饮品。
最后要提醒大家,在服药前,应当咨询医生和药师服药期间的注意事项,避免引起药物和食品饮品的相互作用。
参考资料
1.药品说明书
2.药物临床信息参考.2008版,国家食品药品监督管理局药品审评中心、四川美康医药软件研究开发有限公司(作者:药学部,来源:盛京医院,图来源:南茗佳人)